https://ll-support.blog.jp/archives/5927599.html 参照
1.はじめに
2.現行制度の問題点(是正の必要性)
3.しかし看過できない三つの危機
(1)住宅型・サ高住の大量淘汰リスク
(2)独立系居宅支援事業所は既に衰退局面
(3)在宅ケアマネの限界
4.本質的課題:責任構造の空白
5.必要なのは「多層型地域支援プラットフォーム」
① ケアマネはケアマネ業務に専念
②金銭管理・身元保証は専門機関
③死後事務は事前契約化
④医療同意問題の制度整理
⑤地域包括との接続ルール明確化
6.段階的移行と補完制度の整備を
7.結論
新類型の創設は、制度の適正化という観点では理解できる。
しかし、構造設計なき是正は介護供給体制を不安定化させる可能性が高い。
今求められるのは、
「在宅回帰」ではなく、「支える構造そのものの再設計」である。
介護崩壊を防ぎつつ持続可能な地域包括ケアを実現するため、制度改正と並行して多層型支援基盤の整備を強く提言する。